Aagenaesov syndróm

Aagenaesov syndróm (angl. Aagenaes syndrome, Cholestasis lymphedema syndrome, CHLS, LCS) je zriedkavé geneticky podmienené ochorenie, ktoré je charakteristické idiopatickou familiárnou intrahepatálnou cholestázou (porucha odtoku žlče vnútropečeňovými žlčovodmi) spojenou s vrodenou poruchou vývoja lymfatických ciev. Príčina je najčastejšie asociovaná s mutáciou na géne LSC1 na 15. chromozóme krátkeho ramienka 15q. Choroba bola preukázaná u niekoľkých rodín v Nórsku, inak sa takmer nikde na svete nevyskytuje. Dedičnosť je autozomálne recesívna, to znamená, že na prenos choroby sú potrebné dva postihnuté gény od oboch rodičov, ktorí sú však zdraví.

Prejavy:

Syndróm sa prejavuje nízkou pôrodnou hmotnosťou, pacienti môžu trpieť bolesťami brucha sprevádzanými aj častejším zvracaním. Chorí môžu mať znížený intelekt, tj. rôznu úroveň mentálnej retardácie. Najzávažnejšie postihnutie pramení z porúch odtoku žlče z pečene – vzniká žltačka – a porúch lymfatického systému, ktorý vedie k vzniku lymfedémov, opuchov najmä dolných končatín. Dlhodobá porucha odtoku žlče začne poškodzovať pečeň a môže vyústiť až do cirhózy pečene so všetkými jej komplikáciami. U postihnutých sa okrem vyššie spomínaných príznakov častejšie objavujú hemangiómy.

Diagnostika:

Z vyššie uvedených prejavov možno vysloviť podozrenie, spoľahlivou a vlastne jedinou metódou diagnostiky je však až genetické vyšetrenie.

Liečba: 

Prevencia vrodeného syndrómu neexistuje, rovnako aj kauzálna liečba neexistuje. Pacienti s touto diagnózou patria do dispenzarizácie hepatológom. Je nutná najmä diéta šetriaca žlčník (hepatoprotektívna terapia). V prípade potreby pri pokročilej cirhóze pečene býva úspešná transplantácia pečene.

• bolesti brucha
• únava
• abnormality v homeostáze moču (problémy s močením)
• acholická stolica (bledá stolica ochudobnená od žlče)
• hyperlipidémia
• poruchy lymfatického systému
• opuchy dolných končatín (edémy)
• cholestáza - porucha odtoku žlče žlčovodmi
• hepatomegália (zväčšená pečeň)
• zlyhávanie pečene v pokročilých štádiách (častý je až prechod do cirhózy pečene)
• abnormálna pigmentácia kože